허리 통증

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허리 통증은 많은 사람들이 한 번쯤 경험하는 흔한 증상입니다. 주로 잘못된 자세나 무리한 움직임, 근육의 피로 등으로 인해 발생하며, 심할 경우 일상생활에도 큰 불편을 줄 수 있습니다. 특히, 오랜 시간 같은 자세로 앉아 있거나 무거운 물건을 갑자기 들어 올릴 때 허리에 부담에 가해지므로 통증이 생길 수 있습니다. 

허리 통증의 원인은 다양하지만, 대표적인 원인으로 근육 긴장과 염좌, 허리디스크(추간판 탈출증), 척추관 협착증, 그리고 노화로 인한 척추의 퇴행성 변화 등이 있습니다. 가벼운 근육통은 일정 시간이 지나면 자연스럽게 호전될 수 있지만, 만성적인 통증이나 다리 저림과 같은 증상이 동반된다면 신경이 눌려 나타날 수 있기 때문에 주의가 필요합니다.
요추 추간판 탈출증 (허리디스크)   lumbar intervertebral disc herniation
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허리디스크는 척추 뼈 사이에 있는 추간판이라는 연골이 손상되어 신경을 누르게 되어 통증을 일으키는 질환입니다. 추간판은 우리가 흔히 디스크라고 부르는 구조물로 척추뼈 사이를 연결하는 구조물로 수핵, 섬유륜 등으로 구성되어 있습니다. 이 구조물은 쿠션 역할을 하여 우리가 몸을 움직일 때 척추뼈가 받는 충격을 완화시켜주는 역할을 합니다. 

그러나 다양한 원인으로 추간판(디스크)가 손상되거나, 나이가 들면서 퇴행하여 탈출하거나 튀어나올 수 있으며 이때 신경을 압박하게 되면 통증이 발생할 수 있는 것입니다.  

[허리디스크 원인]
- 잘못된 자세 : 오래 앉아있거나 구부정한 자세를 유지하면 디스크에 과도한 압력이 가해져 손상될 수 있습니다.
- 무리한 운동, 반복적인 동작 : 무거운 물건을 자주 들거나 허리를 비트는 동작을 반복하면 디스크에 부담이 될 수 있습니다.
- 노화 : 디스크가 퇴행하면서 더 쉽게 탈출할 수 있습니다.
- 유전적 요인 : 가족 중 허리디스크를 진단받은 사람이 있는 경우 그 영향을 받을 가능성도 있습니다.

[허리디스크 증상]
- 허리 통증 : 가장 흔한 증상으로 통증의 강도는 사람마다 다릅니다. 때로는 급성으로 심하게 나타날 수 있고 때로는 오래 지속되는 둔한 통증으로 느낄 수도 있습니다. 
- 방사통 및 다리 저림 : 심한 경우 허리에서 다리로 퍼지는 통증이 나타날 수 있습니다. 이 통증이 방사통이라고 불리며 보통 허리에서 시작하여 엉덩이, 허벅지, 무릎, 발끝까지 뻗쳐 나가기도 합니다.
- 움직일 때 통증 악화 : 특정 동작을 할 때 통증이 더 심해질 수 있습니다.
  (예) 허리를 구부릴 때, 앉았다 일어설 때, 몸을 비틀 때 
- 다리 근력 약화 : 심한 경우 디스크가 신경을 압박하면서 다리 근육이 약해지는 현상이 나타날 수 있습니다. 이 때 걷거나, 무언가를 들어 올릴 때 다리 힘이 부족하다고 느껴질 수 있습니다.
- 신경계 증상 : 다리나 발에 감각이 둔해지거나 마비되는 느낌이 드는 감각 이상, 발목이나 무릎 반사 이상이 나타날 수 있습니다.
- 배뇨 및 배변 문제 : 드물지만 척추신경이 심하게 눌리면 배뇨 및 배변에 문제가 생길 수 있습니다.

[허리디스크 치료]
허리디스크는 대부분의 경우 비수술 치료(약물치료, 물리치료, 신경차단술 등)를 통해 증상이 호전될 수 있습니다.
단, 증상이 지속되거나 악화될 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.
따라서 증상에 따라 전문의와 상담하여 적절한 진단 및 치료를 받는 것이 중요합니다.
척추관 협착증   spinal stenosis
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척추관 협착증은 말 그대로 척추의 척추관이 좁아져서 그 안에 있는 신경을 압박하는 질환입니다. 척추관은 척추뼈 사이에 위치한 통로로 그 안에는 척수와 신경 뿌리들이 지나갑니다. 이 통로가 좁아지면 신경이 눌리면서 다양한 증상이 나타나게 되는 것입니다. 
척추관 협착증은 대부분 노화로 인해 발생되며 그 외에 사고나 질병, 선천적인 문제 등도 원인이 될 수 있습니다. 

[척추관 협착증의 원인]
- 노화 : 나이가 들면서 척추뼈와 디스크가 퇴화하고, 디스크가 탈출하거나 척추뼈가 자라면서 척추관이 좁아지게 됩니다.
- 추간판 탈출증 : 디스크가 탈출하여 척추관 안으로 밀려 들어가 신경을 압박할 수 있습니다.
- 척추관 내 구조의 변화 : 척추뼈에 이상이 생기거나 관절 비대 등으로 인해 척추관이 좁아지는 경우도 있습니다.
- 척추 측만증
- 골관절염 : 척추의 관절 부위가 염증을 일으키고 변형이 생기면서 척추관이 좁아질 수 있습니다.

[척추관 협착증의 증상]
- 허리 통증 : 지속적이고 둔한 통증이 나타날 수 있습니다. 특히 오래 앉아 있거나 서 있을 때 통증이 악화되는 경우가 많습니다.
- 다리 저림 및 방사통 : 다리의 뒷부분이나 엉덩이, 허벅지, 무릎, 발끝까지 방사통이 발생할 수 있습니다.
- 다리 근력 약화 : 걸을 때 다리가 저리거나 무겁게 느껴질 수 있습니다.
- 걷기 운동 이상 : 걷거나 활동할 때 통증을 유발할 수 있으며 오래 걸을 때는 잠시 앉아서 쉬어야하는 경우가 많습니다.
- 다리 마비 및 감각 이상 : 심한 경우 다리의 감각이 둔해지거나, 발 끝에 찌릿한 느낌이 들 수 있습니다.
- 배뇨 및 배변 문제 : 매우 심각한 경우 신경을 심하게 압박하여 배뇨나 배변에 어려움이 있을 수 있으며 드물게는 요실금이나 변실금을 일으킬 수 있습니다.
후관절 증후군   whiplash injury
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후관절 증후군은 후관절에 염증이 생기거나 관절에 과도한 스트레스가 가해져서 통증과 불편함을 유발하는 상태입니다. 후관절은 척추뼈 사이에 위치한 작은 관절로, 척추가 움직일 수 있도록 돕고, 안정성을 유지하는 역할을 합니다. 보통 허리나 목 부위에서 많이 발생하며, 디스크 질환이나 척추관 협착증과 함께 나타날 수 있습니다.

[후관절 증후군 원인]
- 노화 : 나이가 들면서 후관절이 자연스럽게 퇴하하고 관절이 약해져 염증이 생길 수 있습니다.
- 과도한 사용 : 잘못된 자세나 반복적인 움직임이 후관절에 부담을 줄 수 있습니다.
- 부상 : 사고나 외부 충격으로 후관절에 손상이 가해지면 그로 인해 염증과 통증이 발생할 수 있습니다.
- 척추 질환 : 다른 척추질환으로 인해 후관절에 과도한 압력이 가해지면 증상이 나타날 수 있습니다.
- 불균형한 자세 : 장시간 앉아있거나 서 있을 때 올바르지 않은 자세를 취하면 후관절에 불균형한 압력이 가해져 문제가 생길 수 있습니다.

[후관절 증후군 증상]
- 허리 통증 : 주 증상으로 특히 허리를 구부리거나 회전할 때 통증이 심해질 수 있습니다.
- 방사통 : 후관절의 염증이 심해지면, 통증이 다리로 방사될 수 있습니다. 이런 통증은 신경에 문제가 있을 때 흔히 발생합니다.
- 움직임 제한 : 후관절에 통증이 있을 때는 특정 동작을 하기 힘들고 움직일 때 불편한 느낌이 들 수 있습니다.
- 경직된 느낌 : 염증 부위가 굳어져서 경직된 느낌이 들 수 있으며 이로 인해 허리가 뻣뻣하게 느껴질 수 있습니다.
추간판 내장증   internal disc disruption
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추간판 내장증은 척추뼈와 뼈 사이에 위치한 추간판 내부가 손상되면서 허리 통증이 발생되는 질환을 말합니다. 추간판은 충격을 흡수하고 척추뼈 사이의 움직임을 돕는 중요한 역할을 하기 때문에 추간판이 내장되거나 탈출하면 주로 신경을 압박하여 통증을 유발하게 되는 것입니다.

추간판 자체에 이상이 발생한다는 점이 허리디스크와는 차이가 있으며 원인, 증상, 치료법도 다를 수 있으므로 정확히 구분하는 것이 좋습니다.

[추간판 내장증 원인]
- 무거운 물건을 오랫동안 들고 있는 경우
- 허리에 과도하게 힘을 준 경우
- 척추에 무리가 가는 행동을 지속한 경우
​- 외상으로 허리에 큰 충격을 받은 경우
   (예) 교통사고
 척추분리증   spondylosis
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척추분리증이란 척추뼈 중의 한 부분인 후관절이 부러지거나 균열이 생기면서 그 위치를 제대로 유지하지 못하는 상태입니다. 이로 인해 척추가 불안정해지며 통증이 나타날 수 있습니다. 

척추분리증은 척추에 큰 부담이 가해지는 경우, 선천적인 결함, 노화 등이 원인이 될 수 있으며 가장 흔한 증상으로는 허리 통증이 나타납니다. 특히 허리를 구부리거나 비틀 때 통증이 심해질 수 있습니다.
지속적으로 신경이 눌리게 되면 다리나 엉덩이로 통증이 퍼질 수 있으며 근육 약화도 생길 수 있습니다.

비수술치료가 우선적으로 시행되며 효과가 없거나 증상이 심해지는 경우 수술을 고려할 수도 있습니다.
천장관절 증후군   sacroiliac joint syndrome
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천장관절증후군은 골반과 척추를 연결하는 관절에 문제가 생겨 통증이 발생하는 질환입니다. 천장관절은 허리 아래쪽, 골반의 뒷부분에 위치하며 우리 몸의 상체에서 내려오는 무게를 다리로 전달하는 중요한 역할을 합니다.
이 관절이 과도한 움직임을 하거나 너무 뻣뻣해지면 통증이 발생할 수 있으며 특히 엉덩이와 허리, 다리 쪽으로 통증이 퍼지는 것이 특징입니다.

[천장관절증후군 원인]
- 잘못된 자세와 생활 습관
- 임신과 출산
- 외상(교통사고, 낙상 등)
- 척추나 골반의 불균형
- 운동 부족 또는 과도한 운동

허리디스크와의 차이점
대부분 허리디스크와 비슷한 증상이 나타나지만 허리디스크와는 달리 다리 저림이나 마비 증상이 거의 없으며, 허리를 앞으로 숙이는 동작보다 뒤로 젖히거나 비틀 때 통증이 심해지는 특징이 있습니다.
급성 요추 염좌   acute lumbar sprain
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급성 요추염좌는 허리 근육, 인대, 힘줄이 갑작스럽게 손상되면서 발생하는 허리 통증을 말합니다. 쉽게 말해, 허리 근육이 삐끗하거나 늘어나면서 생기는 염증과 통증입니다. 이는 일시적으로 나타나며 대부분의 경우 비수술적 치료로 회복됩니다. 초기에는 휴식, 냉찜질, 약물 치료를 주로 하며 이후 운동과 생활 습관 교정도 중요합니다.

[급성 요추염좌 원인]
- 갑작스럽게 무거운 물건을 들어 올릴 때
- 허리를 급격하게 비틀거나 숙일 때
- 오래 앉아있거나 나쁜 자세를 유지할 때
- 허리에 지속적인 피로가 쌓일 때
- 갑작스러운 충격이나 외상이 생겼을 때
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